Niveaux de liquide amniotique pendant la grossesse : quelle quantité est suffisante ?

Les niveaux de liquide amniotique sont évalués chaque fois qu’une échographie est réalisée sur votre bébé. C’est un moyen standard de vérifier la santé de votre bébé.

Dans cet article, nous verrons ce qui est considéré comme un niveau normal de liquide amniotique et ce que vous pouvez faire si vos niveaux sont trop bas ou trop élevés.


Qu’est-ce que le liquide amniotique ?

liquide amniotique

Après la conception, un sac amniotique se forme autour de l’embryon en développement. Ce sac, transparent et résistant, grandit en même temps que votre futur bébé. Le sac se remplit de plus en plus de liquide, jusqu’au deuxième trimestre environ, lorsque le bébé prend en charge sa production.

Cette substance aqueuse contient des protéines fœtales essentielles et est de couleur claire. Le bébé avale ce liquide pendant qu’il s’exerce à « respirer » et l’excrète à nouveau sous forme d’urine.

Elle est cependant nettoyée par nos reins, elle n’est donc pas aussi dégoûtante qu’elle en a l’air.

Le contenu du liquide amniotique est vital pour le développement d’un bébé en bonne santé, car il constitue la protection ultime contre le monde extérieur.

Avantages du liquide amniotique

liquide amniotique

Nous savons que le liquide qui nous entoure sert également de coussin pour protéger notre futur bébé. Il a également de nombreuses autres fonctions, ce qui le rend si important.

En voici quelques-unes :

  • Niveaux d’eau : Permet au bébé d’avoir beaucoup d’espace pour bouger.
  • Température : Maintient une température constante pour créer un bébé en bonne santé.
  • Aide à une croissance saine : Permet un développement correct des os, des muscles et des organes.
  • Échange de nutriments : Permet aux nutriments vitaux entre vous et votre bébé, y compris l’oxygène, via le cordon ombilical. Si le niveau des fluides change, la santé du cordon ombilical peut être compromise.

Évaluation du volume du liquide amniotique

liquide amniotique

À un moment donné de votre grossesse, vous passerez probablement une échographie, ainsi que d’autres examens. En particulier au cours des deuxième et troisième trimestres, votre échographiste prendra des mesures détaillées de la quantité de liquide amniotique entourant votre bébé. Cet examen sera répété si vos mesures sont faibles ou élevées ou pour les grossesses à haut risque.

Ces mesures sont également effectuées dans le cadre du profil biophysique du fœtus afin de comprendre la santé de votre bébé dans l’utérus. Les autres éléments du profil biophysique comprennent la respiration, les mouvements et la flexion du bébé. Pendant que vous vous réjouissez de voir votre bébé vous faire signe de l’intérieur, l’échographiste prend note de nombreuses informations.

Je dois admettre que je n’ai jamais vraiment su ce que faisait mon obstétricien. Lors de ma première échographie, tout ce que je voulais savoir, c’était s’il y avait un battement de cœur.

Lors de vos visites prénatales, on vous fera des analyses de sang, on mesurera votre tour de poitrine et on prendra votre tension artérielle. Cependant, le principal examen concernant le niveau de liquide amniotique se fera par échographie.

Parfois, les niveaux de liquide amniotique ne semblent pas se situer dans les limites de la normale à l’échographie. Si le clinicien a indiqué que vos niveaux de liquide ne semblent pas normaux, vous serez suivie de plus près. Si votre médecin souhaite procéder à un accouchement précoce en raison de complications, il peut effectuer une procédure appelée amniocentèse pour évaluer la maturité pulmonaire du fœtus.

Que se passe-t-il pendant l’amniocentèse ?

 

Bien que ce test puisse être recommandé pour différentes raisons, il sert principalement à détecter des anomalies fœtales ou génétiques chez votre bébé.

Une aiguille très fine est insérée dans le sac amniotique à travers votre abdomen pour en extraire du liquide. Ce liquide est ensuite envoyé à un laboratoire pour être analysé, afin de déceler d’éventuelles anomalies chromosomiques.

Bien que l’amniocentèse soit considérée comme un test sûr, elle comporte des risques, notamment une fausse couche. Bien qu’il soit difficile de déterminer le nombre de fausses couches dues à l’amniocentèse, on estime qu’il se situe entre 1 sur 200 et 1 sur 400.

Que peut détecter une échographie ?

liquide amniotique

Pendant la grossesse, une échographie est suffisamment sensible pour détecter des niveaux anormalement élevés ou bas de liquide amniotique. Pour ce faire, elle émet des ondes sonores dans l’utérus en passant par l’estomac, qui renvoie une image numérique sur écran.

Si votre obstétricien demande une échographie pour mesurer le liquide autour du bébé, il utilisera des tableaux cliniques. Cela permet de déterminer ce qu’il appelle l’indice du liquide amniotique.

Pour ce faire, ils divisent l’utérus en quatre (pas littéralement !) et utilisent la sonde pour mesurer les flaques d’eau les plus profondes. Les mesures sont prises en centimètres.

Les résultats seront référencés par rapport au tableau du clinicien. Vos résultats dépendront, bien entendu, de votre état de gestation au moment de l’examen.

Quels sont les niveaux anormaux de liquide amniotique ?

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Selon les directives cliniques, le niveau normal de l’index se situe entre 5 et 25 cm. Cependant, les mesures moyennes peuvent être de 80 mm à 140 mm entre le 5e et le 8e mois de grossesse.

Les niveaux excessifs de liquide sont supérieurs à 25 cm – médicalement, cela s’appelle un polyhydramnios. Tout niveau inférieur à 5 cm est anormal, et cela s’appelle un oligohydramnios.

1. Oligohydramnios (faibles niveaux de liquide amniotique)

liquide amniotique

Si vous souffrez d’un faible taux de liquide amniotique, il existe plusieurs causes, risques et traitements possibles pour vous aider.

Risques liés à un faible niveau de liquide

Les risques d’un faible niveau de liquide amniotique dans l’utérus sont les suivants :

  • Contractures (raccourcissement) des membres.
  • Clubbing des pieds et des mains.
  • Le risque de développer des poumons hypoplasiques (sous-développés).

Lorsque les bébés naissent avec une capacité pulmonaire insuffisante, ils ne peuvent pas recevoir suffisamment d’oxygène. Cela peut entraîner de graves complications et peut être fatal.

Quelles en sont les causes ?

  • Infections.
  • Les reins du bébé ne fonctionnent pas correctement ou ils sont malformés (le volume du liquide amniotique est principalement constitué d’urine en fin de grossesse).
  • Procédures telles que le prélèvement de villosités choriales (CVS). Il s’agit d’un test qui prélève des échantillons de tissu placentaire et qui peut détecter un nombre important de troubles.
  • Rupture prématurée des membranes (PPROM). Il s’agit en fait d’un terme médical désignant une rupture prématurée des membranes.

Comment est-elle prise en charge médicalement ?

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  • L’alitement.
  • Fluides oraux.
  • Hydratation intraveineuse. Il s’agit d’un court séjour à l’hôpital au cours duquel vous êtes mis sous perfusion directement dans vos veines.
  • Antibiotiques.
  • Stéroïdes.
  • Amnioinfusion. Il s’agit d’ajouter du liquide supplémentaire dans le sac amniotique pour augmenter le niveau de liquide.

Puis-je faire quelque chose pour aider ?

Oui, vous le pouvez. Il est essentiel de suivre les conseils de votre médecin en matière de repos au lit. Bien sûr, il ne s’agit pas de rester couchée au lit jusqu’à la fin de votre grossesse, mais de ne pas faire d’activité intense.

En général, il est préférable de se reposer. Augmenter votre consommation de liquide peut également vous aider, alors buvez beaucoup d’eau.

2. Polyhydramnios (niveau élevé de liquide amniotique)

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À l’autre extrémité du spectre des niveaux de liquide, c’est lorsque vous avez beaucoup trop de liquide amniotique. Bien qu’elle soit considérée comme moins grave qu’une quantité insuffisante de liquide amniotique, cette complication comporte néanmoins des risques.

Risques liés à l’excès de liquide

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Les risques d’un excès de liquide amniotique dans l’utérus sont les suivants :

  • Travail prématuré.
  • Difficulté à respirer/essoufflement.
  • Position fœtale anormale.
  • Prolapsus du cordon ombilical.
  • Atonie utérine (absence de contractions musculaires pendant le travail).
  • Décollement placentaire (séparation de l’utérus et du placenta).
  • Positionnement anormal du fœtus

Je sais que c’est une affaire sérieuse, mais partager c’est prendre soin ! Lors de ma dernière grossesse, j’étais énorme, mais seulement sur le devant ! C’était grâce à mon futur bébé potelé et à l‘excès de liquide.

Mon mari m’a fait asseoir sur un sac poubelle dans la voiture de peur d’inonder sa voiture. Après avoir lu quelques ouvrages sur les fuites de liquide, j’ai eu quelques visites aux urgences car j’étais convaincue que mon eau coulait chaque fois que je me levais.

Vous avez probablement compris que ce n’était pas vraiment le cas. J’avais juste réussi à me faire pipi dessus. Ça, c’était embarrassant !

Qu’est-ce qui peut causer un polyhydramnios ?

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  • Le diabète maternel.
  • Porter des jumeaux ou des bébés multiples.
  • Anomalies fœtales, empêchant le bébé d’avaler du liquide pour créer de l’urine, ce qui est rare.
  • Anémie fœtale causée par une incompatibilité sanguine, ce qui est également rare.

Comment est-elle gérée sur le plan médical ?

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  • Sonagrammes à haute résolution.
  • Amniocentèse pour vérifier la présence d’infections ou pour extraire du liquide à l’aide d’une seringue. Ils peuvent le faire plusieurs fois si nécessaire.
  • Les tests non stressants, qui permettent de surveiller les battements du cœur du fœtus au repos et en mouvement.
  • Les médicaments pharmaceutiques. Cependant, les cliniciens s’inquiètent de leurs effets secondaires sur le bébé et la mère.
  • Une surveillance étroite.

Qu’est-ce que je peux faire ?

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  • Essayez de ne pas vous inquiéter – le polyhydramnios n’est généralement pas un signe de gravité.
  • Gardez un œil sur vos symptômes. Si quelque chose change, prévenez immédiatement votre obstétricien. Par exemple, une croissance rapide de votre bosse.
  • Reposez-vous.

Causes inconnues

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Si la cause de l’affection est inconnue, d’autres traitements peuvent être utilisés. Par exemple, on peut soupçonner une obstruction vésicale fœtale.

Un petit tube peut être placé dans la vessie du fœtus in utero. Cela permettra d’amorcer l’écoulement du liquide dans le sac amniotique.

Que faire si j’ai des niveaux de liquide amniotique anormaux ?

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Comme mentionné précédemment, tout dépendra du fait que votre niveau soit trop faible ou trop élevé pour votre gestation actuelle.

Si on vous dit que vous avez un excès de liquide dans l’utérus lors d’une échographie de routine, on vous proposera une surveillance étroite du bébé et de vous-même. Il se peut même qu’on vous retire du liquide à l’aide d’une seringue.

Si votre taux se situe dans la partie inférieure de l’échelle, un séjour à l’hôpital peut être nécessaire pour l’hydratation, les perfusions amniotiques, etc.

Si vous entrez en travail et que vous avez un IAF anormal connu, préparez-vous à ce qu’on vous demande d’aller à l’hôpital immédiatement.

Existe-t-il des traitements possibles ?

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Malheureusement, il n’existe pas beaucoup de traitements efficaces pour l’oligohydramnios ou le polyhydramnios. Il est généralement pris en charge de manière conservatrice, comme mentionné précédemment.

Soyez assurée que si votre échographiste a des inquiétudes pendant vos contrôles de routine, il sait quoi faire. En étroite collaboration avec votre médecin, il fera tout ce qui est en son pouvoir pour assurer votre sécurité et celle de votre petit bout de chou.

Quels sont les signes d’une fuite de liquide ?

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Les gens vous diront probablement : « Ne paniquez pas, vous le saurez quand ça arrivera ! ». Le fait est que beaucoup de mamans, et pas seulement celles qui viennent d’accoucher pour la première fois, ne savent pas du tout à quoi s’attendre.

Le principal signe de perte de liquide est un jaillissement ou un ruissellement constant et continu d’eau inodore, claire ou de couleur paille. La plupart des femmes ont un symptôme de ruissellement plutôt qu’un gros jet de liquide.

Si vous suspectez une perte de liquide :

  • Notez l’heure à laquelle cela s’est produit.
  • Essayez de deviner la quantité de liquide que vous voyez (par exemple un verre plein).
  • Notez s’il s’agit d’une fuite continue, ou de petits morceaux à la fois.
  • Regardez à quoi ressemble le fluide.
  • Mettez un tampon pour surveiller facilement le fluide.
  • Appelez votre médecin. Cela doit être vérifié.
  • N’utilisez pas de tampons ou insérer quoi que ce soit dans le vagin.

Sachez que, si une fuite de liquide est confirmée, votre travail peut commencer à tout moment. En fait, la plupart des médecins indiquent que vous devrez peut-être provoquer l’accouchement en raison du risque d’infection.


Conclusion

Du moment où vous êtes enceinte jusqu’au moment où vous accouchez, vous vous inquiéterez sans doute de toutes les éventualités. Une lecture trop approfondie des risques liés à la grossesse peut vous rendre folle. Si vous avez des inquiétudes, n’hésitez pas à en parler à votre obstétricien ou à votre sage-femme, qui se feront un plaisir de vous rassurer.

N’oubliez pas que si l’on vous diagnostique un polyhydramnios ou un oligohydramnios, vous pouvez le gérer, mais pas le guérir.

Le liquide amniotique s’écoule continuellement. L’urine ne sort qu’en riant, en toussant ou en éternuant, et n’est pas constante.

Contactez votre médecin si vous avez besoin d’être rassurée, même si vous finissez par être gênée. Après tout, il vaut mieux être en sécurité !

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