Malformations congénitales : facteurs de risque, causes et prévention

Si vous planifiez une grossesse ou si vous en êtes aux premiers stades de celle-ci, il n’y a pas de meilleur moment pour vous informer sur les anomalies congénitales.

Les malformations congénitales sont des maladies graves et coûteuses qui touchent plus de 150 000 enfants chaque année.

Comprendre les malformations congénitales

Lorsqu’une anomalie structurelle ou une malformation se produit pendant la grossesse ou à la naissance, on parle de malformation congénitale. Il peut s’agir d’affections bénignes ou d’anomalies pouvant mettre la vie en danger. La raison pour laquelle les malformations congénitales se produisent est souvent un mystère – plus de 50 % des malformations congénitales sont dues à une raison inconnue. Certaines, cependant, sont plus faciles à retracer et peuvent être causées par la génétique, l’âge avancé, certaines conditions médicales, des médicaments et des drogues.

Il est important d’enquêter et d’en savoir plus sur les malformations congénitales, car elles sont la principale cause de décès chez les enfants de moins d’un an. Chaque jour, 18 bébés en moyenne meurent d’une anomalie congénitale.

Mais ils sont bien plus nombreux à souffrir de malformations congénitales. Pour 33 bébés qui naissent, l’un d’entre eux aura une anomalie congénitale. Cela représente un nombre stupéfiant de 150 000 enfants par an qui naîtront confrontés au défi des malformations congénitales.

Les anomalies congénitales majeures qui se révèlent à la naissance sont assez rares. De nombreuses autres anomalies congénitales sont découvertes au fil du temps – elles ne sont pas toujours apparentes à la naissance.

Bien qu’elles ne soient certainement pas aussi préoccupantes que la santé et le bien-être des enfants, les malformations congénitales finissent aussi par coûter beaucoup d’argent aux parents. Chaque année, plus de 1,4 milliard d’euros sont dépensés en soins médicaux pour les enfants en raison de leurs anomalies congénitales.

Ce qui rend les malformations congénitales encore plus déchirantes, c’est le fait que certaines d’entre elles peuvent être évitées grâce à ce que nous savons déjà à leur sujet. Si toutes les femmes enceintes recevaient des soins prénataux appropriés, un quart des décès de nourrissons pourraient être évités.

Chaque année, jusqu’à 1,3 million de femmes enceintes reçoivent des soins prénataux inadéquats. Les femmes enceintes dont la grossesse n’est pas compliquée devraient consulter leur obstétricien entre 10 et 15 fois pour des visites prénatales.

Vous devriez prendre ce premier rendez-vous dès que vous réalisez que vous êtes enceinte, même si le médecin peut attendre jusqu’à la 12e semaine de grossesse avant de vous recevoir si tout semble aller bien et que vous n’avez pas de problèmes de santé sous-jacents.

Les femmes évitent ces visites cruciales de soins prénataux pour diverses raisons, notamment le coût prohibitif des rendez-vous médicaux, l’impossibilité de prendre des jours de congé et parfois même le fait de ne pas voir l’importance ou la nécessité de ces rendez-vous.

Si vous savez qu’il y a une chance que vous deveniez ou soyez actuellement enceinte, commencez à prendre vos vitamines prénatales dès que possible, car la plupart des organes se développent au début de la grossesse.

Facteurs de risque des malformations congénitale

Bien qu’il existe de nombreux types de malformations congénitales, certaines sont rares, tandis que d’autres sont beaucoup plus répandues. Voici quelques-unes des anomalies les plus courantes que vous devriez connaître.

1. L’alcool

boire pendant la grossesse

L’alcool n’est jamais une bonne idée pendant la grossesse car il peut causer de nombreux problèmes à votre fœtus en développement. Tout l’alcool que vous buvez va directement à votre bébé à partir de l’organisme.

Certaines femmes, et même quelques médecins, vous diront qu’il n’y a pas de mal à boire de temps en temps pendant la grossesse, mais cela peut être une pente glissante. Pour certaines mamans, un verre peut conduire à un autre.

En outre, il n’y a aucun moyen de savoir quelle quantité d’alcool peut entraîner une malformation congénitale. Il est préférable de jouer la carte de la sécurité – neuf mois d’attente pour un verre valent mieux qu’une vie entière de conséquences pour votre enfant. Si vous avez l’impression d’avoir une dépendance et que vous avez besoin d’aide, il n’est jamais mauvais de chercher de l’aide auprès de groupes de soutien. Assurez-vous de parler à votre médecin des méthodes utiles qui peuvent avoir de meilleurs résultats pour votre santé et celle de votre bébé.

2. Fumer

fumer pendant la grossesse

C’est une bonne idée d’arrêter de fumer avant d’essayer de tomber enceinte, mais si vous êtes déjà enceinte, il n’est pas trop tard. Le tabagisme a été lié ou soupçonné d’être lié à de nombreuses anomalies congénitales telles que l’accouchement prématuré, l’insuffisance pondérale à la naissance, des problèmes avec le placenta et bien d’autres choses encore, et le moins que l’on puisse dire, c’est que ce n’est bon ni pour vous ni pour votre bébé.

Il sera difficile d’arrêter de fumer, mais il y a tellement de récompenses, que cela en vaut vraiment la peine.

Si vous êtes déjà enceinte, vous ne voudrez peut-être pas utiliser des médicaments ou des patchs à la nicotine que les fumeuses qui ne sont pas enceintes peuvent utiliser pour les aider à arrêter.

Voici quelques méthodes que vous pouvez utiliser pour arrêter de fumer :

  • Abandonner les cigarettes d’un seul coup : C’est une méthode très difficile à appliquer, mais si vous vous inquiétez pour la sécurité de votre bébé, cela pourrait vous donner la motivation nécessaire pour le faire.
  • Méthode de réduction : Si vous en êtes aux premières semaines de votre grossesse, vous avez encore le temps d’utiliser cette méthode. Pour assurer la meilleure sécurité à votre bébé, vous devriez essayer de ne plus fumer du tout avant la 14e semaine de grossesse.
  • Le conseil : Parfois, il est utile de savoir que l’on n’est pas seul. Les séances de conseil peuvent vous aider à botter les fesses pour de bon.

3. Drogues

drogues pendant la grossesse

Les drogues illégales sont une mauvaise idée pour de multiples raisons lorsque vous êtes enceinte. Mais l’une des raisons les plus convaincantes pour ne pas en prendre est le mal que ces drogues peuvent faire à votre bébé.

Des malformations congénitales peuvent être causées par la consommation de drogues, et la consommation de drogues peut également entraîner un processus de sevrage terrible pour votre bébé après la naissance. La consommation de drogues peut provoquer des malformations physiques à la naissance, ainsi que des malformations cognitives, comme des problèmes d’apprentissage.

Si vous êtes dépendante de drogues, comme les opiacés, vous devriez consulter un professionnel de la santé avant d’essayer d’arrêter pendant votre grossesse. Si vous essayez d’arrêter de prendre des drogues du jour au lendemain, vous risquez de vous faire du mal et de nuire à votre bébé.

Un professionnel peut vous aider à trouver la meilleure méthode pour protéger la santé de votre bébé et peut vous mettre en contact avec toute autre ressource dont vous avez besoin.

4. Certains médicaments

médicaments pendant la grossesse

Parlez à un professionnel de la santé des médicaments que vous prenez actuellement ou que vous envisagez de prendre.

Cela inclut les médicaments sur ordonnance ou en vente libre et les compléments alimentaires ou à base de plantes.

Consultez toujours votre médecin avant d’arrêter ou de commencer à prendre tout type de médicament.

5. Infections

virus pendant la grossesse

Les femmes enceintes doivent également être attentives à d’autres infections, notamment celles causées par des virus. Les virus qui peuvent provoquer des malformations congénitales et d’autres problèmes chez les femmes enceintes comprennent la rubéole, les entérovirus, les adénovirus, l’herpès et le cytomégalovirus.

Pour vous protéger des infections, vous devez vous assurer de bien vous laver les mains, surtout après avoir fait des choses qui pourraient augmenter votre exposition aux infections. Assurez-vous de vous laver les mains avec de l’eau et du savon après :

  • être allé aux toilettes.
  • Manipuler des aliments crus.
  • Manipulation de la saleté.
  • Toucher les animaux domestiques, en particulier les hamsters et les cochons d’Inde.
  • Changer une couche.
  • Être près de quelqu’un qui est malade.
  • Passer du temps avec de jeunes enfants parce qu’ils combattent souvent une infection ou une autre.

Si vous savez qu’un de vos proches est atteint d’un virus qui pourrait être dangereux pour vous et votre bébé, évitez tout contact avec cette personne et veillez à pratiquer une bonne hygiène en sa présence.

6. Le virus du Zika

le virus du zika

Le virus du Zika a donné aux futures mamans une raison supplémentaire de paniquer en 2015, lorsqu’il a commencé à se propager dans l’hémisphère occidental.

Les femmes qui contractent le virus du Zika lorsqu’elles sont enceintes sont plus susceptibles de donner naissance à un bébé atteint de microcéphalie. On parle de microcéphalie lorsque la tête d’un bébé est plus petite qu’elle ne devrait l’être.

En dehors de l’aspect esthétique, la microcéphalie pose un problème car une petite tête peut signifier un cerveau plus petit. Elle peut également entraîner des problèmes oculaires et des difficultés à obtenir une amplitude de mouvement complète pour les articulations. L’accouchement prématuré et la fausse couche peuvent également résulter de la contraction du virus du Zika.

Le virus du Zika se propage principalement par les piqûres de moustiques et est plus fréquent dans certaines régions tropicales. Prendre des mesures pour réduire les risques d’être piqué par un moustique dans les endroits où le virus du Zika a atteint est une bonne précaution à prendre lorsque vous êtes enceinte.

Cela peut signifier passer plus de temps à l’intérieur et éviter de voyager dans les régions où la prévalence du moustique est élevée. Si vous pensez avoir le virus Zika, votre prestataire de soins de santé peut effectuer un test sanguin pour confirmer cette suspicion.

7. Hammams, saunas et bains à remous

hammam pendant la grossesse

La chaleur et les bébés en développement ne font pas bon ménage. C’est pourquoi les femmes enceintes doivent se tenir à l’écart des bains à remous et des autres sources de chaleur comme les saunas et les hammams.

Les jacuzzis, en particulier, ont été associés à un risque plus élevé de certaines malformations congénitales, notamment les anomalies du tube neural.

L’utilisation d’un jacuzzi en début de grossesse semble particulièrement risquée car c’est au cours des 12 premières semaines que les organes internes et le corps de l’enfant se forment. De plus, à ce moment-là, le bébé n’a pas encore développé un système de thermorégulation approprié pour s’adapter aux températures chaudes et froides.

Plus une femme reste longtemps dans un jacuzzi, plus la température de son corps augmente. Si vous décidez que vous ne pouvez pas renoncer aux séances de spa, même pour la santé de votre bébé, vous devriez au moins en limiter la durée, de préférence moins de 10 minutes.

Mais la meilleure politique est de les éviter complètement pendant la grossesse, juste pour être sûre.

Réduire le risque de malformations congénitales

Bien que vous ne puissiez jamais éliminer totalement le risque de malformations congénitales pour votre bébé, vous pouvez prendre certaines mesures pour préparer votre corps à votre grossesse et réduire ce risque autant que possible.

1. Faites-vous vacciner

vaccin pendant la grossesse

Lorsque vous envisagez de fonder une famille, vous devriez d’abord demander à votre médecin de s’assurer que vos vaccins sont à jour. Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole doit être administré au moins un mois avant de commencer à essayer de concevoir un enfant.

Lorsque vous apprenez que vous êtes enceinte, vous devriez ajouter le vaccin Tdap, qui est utilisé pour prévenir la coqueluche. Ce vaccin donnera à votre bébé une protection précoce contre la coqueluche, même si elle ne durera pas longtemps après sa naissance.

Vers l’âge de 6 mois, le bébé développera ses propres anticorps ou protéines de lutte contre les infections et son système immunitaire sera suffisamment fort pour être autonome.

En plus de ces deux vaccins, vous devriez également envisager de vous faire vacciner contre la grippe, car les effets de la grippe sur les femmes enceintes et leurs fœtus peuvent être très graves.

2. Supplément d’acide folique

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S’assurer d’un apport suffisant d’acide folique pendant la grossesse est essentiel pour donner à votre bébé les meilleures chances de santé. Selon les médecins, vous devriez consommer au moins 400 microgrammes d’acide folique par jour pour réduire les risques d’anomalies congénitales du cerveau et de la moelle épinière.

Cette quantité d’acide folique devrait se trouver dans vos vitamines prénatales. Elle doit s’ajouter à la quantité que vous obtenez de votre alimentation. Les céréales enrichies sont une excellente source d’acide folique.

Si vous prévoyez de devenir enceinte, vous devriez commencer à prendre de l’acide folique avant la conception. Vous voulez avoir un apport sain dans votre système car de nombreuses malformations congénitales surviennent au cours du premier mois de grossesse.

3. Maintenir un poids sain

régime pendant la grossesse

L’obésité est une épidémie. Si l’obésité est une mauvaise chose pour la population générale, elle peut également avoir des conséquences désastreuses pour les femmes enceintes et leurs bébés.

Si une femme est obèse avant de concevoir, son bébé risque davantage de souffrir d’une malformation cardiaque congénitale. L’obésité peut également provoquer un diabète gestationnel, c’est-à-dire un diabète qui ne survient que pendant la grossesse, ainsi qu’une hypertension artérielle qui peut avoir de graves conséquences pour vous et votre bébé, notamment une augmentation du risque de prééclampsie.

Si vous savez que vous voulez fonder une famille bientôt et que vous avez quelques kilos en trop ou plus, il serait judicieux de vous efforcer de les perdre. Il n’y a pas de solution miracle pour perdre du poids. Vous devez le faire à l’ancienne, en comptant les calories et en faisant beaucoup d’exercice.

Bien que l’obésité soit dangereuse pendant la grossesse, un poids extrêmement faible est également dangereux pour vous et votre bébé. Les carences nutritionnelles peuvent également entraîner des problèmes de développement qui affectent la croissance de votre bébé de manière négative également. Assurez-vous de parler à votre médecin de l’objectif de poids que vous devez atteindre pendant votre grossesse.

4. Garder le diabète sous contrôle

diabète pendant la grossesse

Il existe deux types de diabète pendant la grossesse. Le type qui est présent avant la grossesse et puis il y a le diabète gestationnel, qui est le type que certaines femmes développent plus tard dans la grossesse.

Les deux types doivent être gérés, mais le diabète gestationnel n’est pas aussi risqué que le diabète présent avant la naissance. Lorsque le taux de glycémie d’une femme est plus élevé qu’il ne devrait l’être au cours des premières semaines de la grossesse, cela augmente les risques de malformations congénitales et même de fausses couches.

C’est pourquoi il est si important de s’assurer que votre taux de glycémie est bon avant de tenter de tomber enceinte. Si vous avez du mal à contrôler votre taux de sucre, consultez d’abord votre médecin pour le stabiliser avant de tomber enceinte.

5. Éviter certains aliments

alimentation pendant la grossesse

Faire des choix nutritifs pendant la grossesse est l’une des clés pour donner à votre bébé un départ sain. Mais il est tout aussi important de savoir de quels aliments vous devez vous passer.

Certains aliments peuvent être à l’origine d‘infections susceptibles d’affecter gravement votre bébé. Ils peuvent également contenir de nombreuses toxines susceptibles de nuire au développement du bébé. Certains types d’infections peuvent entraîner des malformations congénitales. Il est donc important de les éviter si vous le pouvez pendant votre grossesse.

Voici une liste d’aliments dont vous devriez vous passer pendant votre grossesse :

  • Les fruits de mer non cuits.
  • Mollusques et crustacés.
  • Fruits de mer fumés.
  • Viandes cuites à point.
  • Charcuterie.
  • Oeufs crus.
  • Fromages à pâte molle comme le brie.
  • Lait ou jus non pasteurisé.
  • Fruits et légumes non lavés.
  • Les poissons à forte teneur en mercure.
  • L’alcool.
  • Des germes crus.
  • Produits non lavés.
  • Tests de dépistage des malformations congénitales

Les tests de dépistage des anomalies congénitales

tests de depistage pendant la grossesse

Les tests de dépistage des anomalies congénitales peuvent apporter aux parents une grande tranquillité d’esprit lorsque les résultats sont négatifs. Lorsqu’ils sont positifs et indiquent un problème potentiel, ils peuvent donner aux parents le temps de gérer leurs émotions et de trouver un plan d’attaque pour gérer au mieux ces anomalies.

Si, parfois, les médecins ne peuvent pas faire grand-chose, voire rien, contre les malformations congénitales, d’autres fois, ils peuvent apporter une aide considérable, comme dans le cas des opérations de spina-bifida pratiquées sur le fœtus avant la naissance.

Tests de dépistage au cours du premier trimestre

  • Test de clarté nucale : Cet examen échographique est souvent effectué à la fin du premier trimestre. Il mesure la nuque de votre bébé. Une mesure plus épaisse que la normale peut être un signe d’alerte précoce de certaines anomalies congénitales, comme le syndrome de Down.
  • Tests sanguins : Les analyses de sang effectuées au cours du premier trimestre portent spécifiquement sur deux éléments : la gonadotrophine chorionique humaine bêta, plus connue sous le nom de bêta-hCG, et la protéine plasmatique A, plus connue sous le nom de PAPP-A. De grandes quantités de bêta-hCG peuvent signifier que certaines anomalies congénitales pourraient être présentes, tandis que de faibles quantités de PAPP-A peuvent être un signal d’alarme pour les anomalies congénitales.
  • ADN foetal sans cellules : S’il y a des raisons de penser qu’une femme pourrait avoir un bébé atteint d’une maladie génétique, comme le syndrome de Down, ce test sanguin peut être effectué au cours du premier trimestre.

Tests de dépistage au cours du deuxième trimestre :

tests de depistage second trimestre

  • Triple ou quadruple prise de sang : Ce test est effectué entre la 15e et la 20e semaine de grossesse pour déterminer si votre bébé peut présenter certains problèmes. L’alpha-foetoprotéine (AFP), la gonadotrophine chorionique humaine bêta (beta-hCG) et un type d’œstrogène sont vérifiés dans le triple test. Dans le test quadruple, on vérifie également le taux d’inhibine A, une hormone.
  • Ultrasons : Il s’agit de l’examen appelé échographie anatomique que de nombreuses futures mamans attendent avec impatience mais qui les rend toujours nerveuses. L’utilisation d’une échographie entre la 18e et la 20e semaine de grossesse peut aider les médecins à détecter des problèmes tels que des problèmes cardiaques, abdominaux ou vertébraux, ainsi que le syndrome de Down.

Tests diagnostiques du premier trimestre

  • Prélèvement de villosités choriales : Ce test est effectué entre la 10e et la 12e semaine de grossesse. Il peut aider à identifier des conditions telles que le syndrome de Down, la drépanocytose et la fibrose kystique. Pour prélever les cellules de la villosité choriale, le médecin introduira un cathéter dans votre utérus ou une aiguille dans votre utérus par le ventre.

Tests diagnostiques du deuxième trimestre

diagnostic second trimestre grossesse

  • Amniocentèse : Réalisée entre la 15e et la 20e semaine de grossesse, l’amniocentèse consiste pour votre médecin à enfoncer une aiguille dans votre ventre pour atteindre l’utérus et prélever un échantillon de liquide amniotique. Ce test permet de détecter des problèmes liés aux chromosomes et d’autres anomalies comme le spina bifida.

Ces tests ne sont effectués qu’après avoir obtenu le consentement du patient et si celui-ci présente les facteurs de risque qui nécessiteraient des tests supplémentaires. Les facteurs de risque peuvent inclure les résultats positifs d’un test prénatal de base, le fait d’avoir un enfant atteint d’une maladie génétique et d’avoir plus de 35 ans.

Conclusion

Attendre d’être déjà enceinte peut causer des problèmes irréversibles qu’un peu de prévoyance aurait permis d’éliminer.

Il est normal de s’inquiéter de la possibilité de malformations congénitales pendant les neuf mois où vous portez votre enfant. Mais en vous informant sur les risques de malformations congénitales, en réalisant qu’elles ne sont pas toutes des événements catastrophiques qui changent la vie, et en établissant un calendrier pour savoir quand et comment elles peuvent être identifiées, vous vous sentirez un peu plus maître de la situation.

Dernière mise à jour le 2022-02-12 / Liens affiliés / Images de l'API Amazon Partenaires

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